Аппарат Гербста для исправления глубокого прикуса

Проблема: в ортодонтическое отделение «Диал-Дент» обратилась 15-летняя девушка, недовольная прикусом. Передние зубы пациентки имели неправильное положение, что значительно снижало эстетику улыбки. Сильный наклон передних зубов внутрь создавал дополнительный дискомфорт.

Решение: заведующая ортодонтическим отделением клиники О.А. Баранова провела комплексное ортодонтическое лечение с применением следующей аппаратуры: брекеты Damon-Q, ортодонтическая пластинка Корна и аппарат Гербста. Врач-стоматолог Ю.А. Борисова рекомендует эстетическую коррекцию передних верхних зубов после ортолечения.

Диагностический этап

После консультации и дополнительных обследований врач установила диагноз: сужение зубных рядов, неправильный прикус, связанный с задним положением нижней челюсти.

В данном случае, кроме исправления прикуса, лечение улучшит и профиль лица.

Традиционно врач предложила несколько вариантов лечения, которые возможны с применением различной аппаратуры (кроме того, различаются сроки и стоимость лечения). После разъяснения сути лечения, его сроков и стоимости, врач и пациентка остановились на варианте с применением брекетов, ортодонтической пластинки Корна и аппарата Гербста. Аппарат Гербста необходим в данной клинической ситуации для постановки нижней челюсти в правильное положение. Использование аппарата избавит пациентку от хирургического вмешательства.

Подготовительный этап

После того как пациентка приняла окончательное решение о проведении лечения в «Диал-Дент», ортодонт Баранова О.А. сняла слепки челюстей и направил пациентку на необходимые консультации. До установки брекетов гигиенист выполнила пациентке профессиональную чистку зубов с использованием метода Air Flow. Эта обязательная процедура, необходимая для предотвращения возникновения кариеса во время ортолечения, выполняется в клинике бесплатно в рамках акции для пациентов ортодонтического отделения.

Лечение — первый этап (нормализация зубных дуг, исправление неправильного положения зубов)

Продолжительность 1-го этапа — 9 месяцев, количество посещений — 5, частота посещений — 1 раз в полтора-два месяца.

Во время первого этапа пациентка носила металлические брекеты Damon-Q (для выравнивания зубов) и ортодонтическую пластинку на верхнюю челюсть (для «разблокировки» глубокого прикуса). Пластинка также способствует расслаблению мышц височно-нижнечелюстных суставов и защищает от поломки брекеты на нижних зубах из-за очень глубокого прикуса (верхняя челюсть практически полностью накрывает нижнюю, при таком положении при надкусывании верхние зубы будут упираться в брекеты на нижней).

Съемная пластина фиксируется на брекеты, установленные на жевательных зубах, с помощью специальных крючков — кламмеров (на фото показаны стрелочками). Она легко снимается и не вызывает дискомфорта. Но как с любой ортодонтической аппаратурой пациенту необходимо время, чтобы привыкнуть к её ношению. В клинике «Диал-Дент» работает логопед, который поможет справиться с временным речевым дискомфортом с помощью специальных упражнений и методик расслабления.

Лечение — второй этап (нормализация положения челюстей)

Длительность 2-го этапа — 12 месяцев, количество посещений — 7.

Пациентка продолжала носить брекеты damon. Дополнительная аппаратура на данном этапе — аппарат Гербста. Это несъемная конструкция, которая представляет собой два телескопических шарнира, которые фиксируются с помощью коронок к верхним и нижним жевательным зубам.

Назначение аппарат Гербста — выдвинуть вперед и зафиксировать в таком положении нижнюю челюсть. Аппарат Гербста не препятствует открыванию рта, не вызывает дискомфорт, не мешает при разговоре или жевании, не заметен окружающим. Лечение с помощью аппарата весьма эффективно, эстетика нижней трети лица изменяется в лучшую сторону уже с момента фиксации.

Профиль до установки аппарата Гербста	Профиль после установки аппарата Гербста

Лечение — третий этап (финальная коррекция)

Длительность 3-го этапа — 6 месяцев.

Пациентка продолжала носить брекеты damon, аппарат Гербста снят. Финальная коррекция подразумевает достижение точных зубных контактов. Для этого используются ортодонтические эластики. Это специальные эластичные кольца, которые надеваются на определенные брекеты (или группу брекетов) верхнего и нижнего зубного рядов для создания дополнительной тяги в необходимом отделе. Обычно эластики носят в течение 3-5 часов в день. Во время приема пищи их снимают. Некоторые пациенты пренебрегают этим этапом, считая, что их прикус и так достаточно нормализовался. Но это неправильное поведение, которое может ухудшить результаты лечения.

Ретенция

Планируемая продолжительность этапа — более 3-х лет.

Ретенционный период — такой же важный и необходимый этап, как и лечение. Он закрепляет результаты и способствует их сохранению на длительный срок. Именно поэтому ретенционный период длится столько же времени, сколько все лечение в целом. Суть ретенционного периода заключается в ношении несъемного ретейнера (устанавливается на нижние передние зубы) и съемной каппы для верхней челюсти (надевается на зубы только ночью). Кроме того, необходимо посещать врача-ортодонта для контроля.

Результат лечения

Прикус пациентки нормализован, зубы — ровные, созданы правильные контакты зубов, заметно улучшена эстетика профиля лица.

Профиль до исправления прикуса	Профиль после исправления прикуса

Для коррекции режущего края передних зубов стоматолог Борисова Ю.А. предлагает установить керамические виниры или провести реставрацию зубов композитным материалом последнего поколения (примеры эстетической коррекции после ортодонтического лечения смотрите тут). Эстетическая коррекция будет выполнена чуть позднее.

Длительность ортодонтического лечения (без ретенционного этапа) составила 2 года 3 месяца, стоимость — 210 500 рублей (актуальные цены узнавайте у администратора).

Другие примеры исправления прикуса и выравнивания зубов в Семейном стоматологическом центре «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-02 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.