Гипоплазия эмали зубов

Гипоплазия эмали зубов – это порок развития эмали зубов, в результате нарушения обменных процессов в развивающихся зубах. Проявляется гипоплазия эмали зубов в нарушении толщины эмали или в плохом качестве зубной эмали.

Причина гипоплазии эмали

Причина гипоплазии эмали может быть как общая – нарушение белкового и минерального обмена в организме плода или ребенка, так и местная – какое-то действие на зачаток зуба.

Недоразвитие эмали зубов – процесс необратимый. Дефекты эмали зубов остаются на всю жизнь.

Так как гипоплазия эмали может быть вызвана общим нарушением обмена веществ, одновременно с гипоплазией наблюдается нарушение строения дентина, пульпы, аномалии прикуса.

Выделяют системную гипоплазию, очаговую одонтодисплазию и местную гипоплазию эмали.

Очаговая одонтодисплазия

Очаговая одонтодисплазия достаточно редкое заболевание зубов, встречающееся у вполне здоровых детей. Чаще страдают клыки, резцы или постоянные моляры (жевательные зубы), реже – все зубы какой-либо одной половины верхней челюсти. Зубы желтоватые, имеют шероховатую поверхность, коронки их уменьшены. На рентгеновских снимках видно, что твердые ткани пораженных зубов тоньше. Причина этого заболевания не установлена.

Системная гипоплазия

Системная гипоплазия выражается в нарушенном строении эмали всех зубов, или только зубов одновременно формирующейся группы. Возникает системная гипоплазия под влиянием нарушений обмена веществ в организме матери во время беременности, или в организме ребенка из-за перенесенных заболеваний, нарушения питания и пр. Также системная гипоплазия может быть обусловлена приемом некоторых лекарств (тетрациклинов) матерью во время второго триместра беременности или введением этих лекарств ребенку. Гипоплазия эмали молочных зубов встречается реже, чем постоянных, так как причины, вызывающие гипоплазию обычно настолько сильны, что могут вызвать гибель плода. Гипоплазия эмали молочных зубов в последнее время встречается чаще, что объясняется уменьшением младенческой смертности. Гипоплазия эмали молочных зубов обнаруживается у детей, матери которых перенесли во время беременности краснуху, токсикоз, токсоплазмоз или получали недостаточное и некачественное питание, а также у детей, родившихся недоношенными, перенесшими гемолитическую желтуху в результате резус-конфликта с кровью матери, с врожденной аллергией, родившихся с асфиксией, перенесших родовую травму. На постоянных зубах гипоплазия обнаруживается у детей, которые перенесли в период формирования и минерализации постоянных зубов рахит, острые инфекционные заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, тетанию, токсическую диспепсию.

Гипоплазия эмали проявляется в виде пятен, бугров, полос на поверхности эмали зуба. В некоторых случаях эмаль на буграх зуба или в углублениях может отсутствовать.

Гипоплазия эмали не всегда приводит к повышенной подверженности кариесом, однако пораженные зубы имеют неэстетичный вид, легче стираются и их истонченные режущие края больше подвержены отлому.

Стоматологическая помощь при гипоплазии эмали может заключаться в устранении пораженного участка эмали и наложении подходящих по цвету композиционных пломб, а при сильном истончении режущего края показано покрытие зубов искусственными коронками.

Дети с системной гипоплазией эмали берутся на диспансерное наблюдение.

Местная гипоплазия

Местная гипоплазия - это нарушение развития эмали одного, реже двух зубов. Причиной местной гипоплазии могут быть механическая травма развивающегося зачатка зуба (перелом челюсти, проходящий через зачаток зуба, вколоченный и неполный вывих молочного зуба с повреждением зачатка постоянного зуба), или попадание в зачаток постоянного зуба инфекции при хроническом периодонтите молочного зуба. Местная гипоплазия молочных зубов не наблюдается.

На эмали при местной гипоплазии наблюдаются пятна от беловатого до желтоватого цвета. Эмаль коронки зуба может полностью или частично отсутствовать.

Лечение местной гипоплазии заключено в изготовлении искусственных коронок при значительной деформации коронки зуба, а также изготовлении пломб или вкладок на небольшие поврежденные участки.